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恒遠文獻:抗CCP抗體與RF檢測在丙型肝炎病毒相關性關節病中的診斷價值

點擊次數:125 發布時間:2019/12/20
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抗CCP抗體與 RF檢測在丙型肝炎病毒相關性關節病中的診斷價值
劉 婕,華 星
(陜西省安康市中心醫院檢驗科 725000)


摘 要:目的 探討抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體與類風濕因子(RF)在丙型肝炎病毒(HV)相關性關節病中的診斷價值。方法 收集2016年在該院就診的62例 HCV 相關性關節病患者作為觀察對象(HCV 組),同時收集40例健康人群(對照組)和40例類風濕關節炎(RA)患者(RA 組)進行對比。檢測并比較所有研究對象血清抗 CCP抗體及 RF陽性率。結果 HCV 組 RF 陽性率明顯高于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),而抗 CCP抗體陽性率組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。RA 組抗 CCP抗體陽性率及 RF陽性率明顯高于 HCV 組,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 HCV 相關性關節病 RF陽性率高于對照組,可作為該疾病的相關診斷指標。HCV 相關性關節病與 RA 患者均具有較高的 RF陽性率,RF作為二者鑒別指標無明顯臨床意義。與 RA 組相比,HCV 相關性關節病患者抗 CCP抗體陽性率明顯低,可以作為二者的鑒別指標。


關鍵詞:抗環瓜氨酸肽抗體; 類風濕因子; 丙型肝炎病毒相關性關節??; 類風濕關節炎

丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科,為單股正鏈RNA 病毒,是一種嗜肝和嗜淋巴病毒[1]。HCV 主要作用靶器官外,也可導致多種肝外病變,其中 HCV 相關性關節 病 是 常 見 的 肝 外 病 變 之 一[2]。目前,HCV相關性關節病的發病機制尚不明確,可能是混合性冷球蛋白血癥綜合征的一部分,也可能是 HCV 通過直接或間接方式介導的關節損傷[3]?;?HCV 相關性關節病后,常累及 多 個 小 關 節,以風濕樣或對稱等形式出現,與類風濕關節炎(RA)的臨床表現相似。但這兩種疾病的治療方法完全不同,因此,HCV 相關性關節病的診斷 及 與 RA 的鑒別診斷具有重要臨床意義。本研究探討了 抗 環 瓜 氨 酸 肽(CCP)抗體 與 類 風濕因子(RF)在 HCV 相關性關節病中的診斷意義,以期為該疾病的診斷指標選擇提供更多參考依據,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一 般 資 料 選 取 2016 年在本院就診的 62HCV 相關性關節病患者作為觀察對象(HCV 組),同時收集40例健康人群(對照組)和40例 RA 患者(RA組)進行對 比。HCV 相關 性 關 節 病 診 斷 標 準:(1)多關節受累,出現關節疼痛或腫脹的癥狀,常為游走型;(2)丙氨酸氨基轉移酶持續增高;(3)存在 HCV 感染證據,并排除其他關節炎。RA 診斷標準,超過以下標
準4條 并 排 除 其 他 關 節 炎:(1)晨僵,至 少 1h(≥6周);(2)≥3個關節受累(≥6周);(3)手關 節 或 腕 關節受累≥6周;(4)對稱性關節炎(≥6周);(5)有類風濕皮 下 結 節;(6)X 線 片 改 變;(7)RF 陽 性。 其 中HCV 組 男 28 例,女 34 例;年 齡 22~60 歲,平 均(41.8±12.6)歲;病程1~10年,平均(7.4±2.8)年。對 照 組 男 17 例,女 23 例;年 齡 20~62 歲,平 均(42.3±11.7)歲。RA 組男18例,女22例;年齡23~64歲,平均(41.4±12.2)歲。三組研究對象性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),均衡性好,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 CCP抗體、RF檢測方法 所有患者均進行血清抗 CCP 抗 體、RF 檢 測。 抽取患者空腹靜脈血5mL,按3000r/min離心10min,分離血清,采用酶聯免疫 吸 附 試 驗 (ELISA)檢 測 血 清 抗 CCP 抗 體 水平,嚴格按照試劑盒操作說明進行相關操作。當 抗CCP抗體水平超過5U/mL時判斷為陽性,試劑盒購于上海恒遠 生 物 科 技 有 限 公 司。采 用 免 疫 散 射 比 濁法檢測血清 RF水平,嚴格按照試劑盒操作說明進行相關操作,當 RF水平超過15U/mL 時判斷為陽性,試劑盒購于南京森貝伽生物科技有限公司。
1.2.2 檢測指標 檢測后,記錄每組抗 CCP抗體水平、RF陽性率,分別進行 HCV 組與對照組,HCV 組與 RA 組之間,CCP抗體水平、RF陽性率比較。
1.3 統計學處理 所有數據均采用SPSS18.0分析,計數資料以例或百分率表示,組間比較采用χ
2 檢驗,
以P<0.05為差異有統計學意義。

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